Прием в специализированном медицинском центре
В таком Центре работает группа специалистов разных специальностей, в том числе:
- Врач-сурдолог, который специализируется на диагностике нарушений слуха и обследовании слуховой функции
- Слухопротезист, аудиолог, который отвечает за настройку звукового процессора
- Сурдопедагог, который отвечает за оценку речевых способностей пациента, дальнейшие занятия с ним и реабилитацию
- Психолог, который оценивает психологическую готовность пациента к процедуре кохлеарной имплантации
Обследование
Междисциплинарная команда специалистов выполняет необходимые тесты и обследования, чтобы выявить потребность пациента в кохлеарной имплантации и отсутствие противопоказаний.
- Детальное аудиологическое обследование слуховых возможностей и состояния слухового нерва
- Обследование общего состояния здоровья
- КТ или МРТ внутреннего уха
- Психологическое обследование: оценка мотиваций и ожиданий самого пациента и/или членов его семьи
- Оценка речевых и языковых навыков пациента
Хирургическое вмешательство
Чтобы вживить кохлеарный имплантат, необходимо хирургическое вмешательство, которое выполняется в медицинских учреждениях, имеющих медицинскую лицензию на хирургические операции.
Как и другие виды хирургических вмешательств, кохлеарная имплантация несет в себе риски, главным образом связанные с применением анестезии. Несмотря на это, процедура кохлеарной имплантации безопасна и проверена практикой.
Пациенту вводится общий или местный наркоз, после чего хирург делает надрез в заушной зоне и вводит кохлеарный имплантат под кожу.
Для фиксации приемника имплантата применяются различные хирургические техники, в зависимости от типа имплантата. Чтобы ввести в завиток электродную решетку, в завитке делается маленькое отверстие.
Перед тем, как закрыть разрез и завершить операцию, проводится интраоперационное тестирование, которое показывает, как функционирует имплантат.
Период восстановления
Пациент находится в больнице, обычно, в течение нескольких дней после операции.
Период заживления длится от 3 до 5 недель, после чего за ухом остается маленький и незаметный шрам, который закрывает волосы. В течение этого времени большинство пациентов могут заниматься обычными делами. Однако слышать на прооперированное ухо они все еще не смогут. В течение периода восстановления пациент продолжает использовать слуховой аппарат на неоперированном ухе.
Подключение и первые звуки
Для функционирования имплантата необходимо подключить к нему звуковой процессор. Подключение звукового процессора осуществляется после периода восстановления. Аудиолог осуществляет индивидуальную настройку процессора. Теперь пациент впервые услышит с системой кохлеарной имплантации окружающие звуки.
С помощью специальной компьютерной программы аудиолог определяет индивидуальные границы раздражения для каждого электрода — создаёт так называемую «звуковую карту», чтобы пациент слышал как можно четче и комфортнее.
Реакция каждого пациента на звук во время подключения уникальна. Однако, в большинстве случаев, должно пройти некоторое время, чтобы мозг адаптировался к новым слуховым ощущениям и научился распознавать звуки.
Настройка и реабилитация
Для получения максимальных преимуществ от кохлеарной имплантации, успешного использования слуховых возможностей пациента важно в послеоперационный период включиться в программу слуховой реабилитации, которая состоит из настройки звукового процессора, его технического сопровождения, занятий по развитию слухового восприятия, формирования и развития речи, коммуникативных навыков. Улучшение слуха каждого пациента тесно связано с усилиями, которые прилагает он и члены его семьи.
В начале послеоперационной реабилитации настройка звукового процессора осуществляется часто, затем оптимизация настроек становится менее частой. В итоге, рекомендуется посещать сеанс настройки раз в год — для мониторинга успешности и выполнения тонких настроек.
