Вопросы и ответы

Низкие температуры: При хранении и транспортировке речевые процессоры системы кохлеарной имплантации Oticon Medical выдерживают экстремальные температуры от -40°C до +85°C. Но учитывая, что аккумуляторные батареи быстро теряют заряд при низких температурах, в холодную погоду следует защищать процессор теплой головнойwear. Так заряд батареи будет сохранен на более длительный срок. По степени защиты от влаги и пыли речевые процессоры Oticon Medical имеют высший рейтинг — IP68. Согласно ему они выдерживают 30-минутное погружение в воду на глубину до 1 м и являются пылезащищенными. Таким образом, можно сказать, что водяные брызги, дождь и снег не могут повредить речевым процессорам Oticon Medical. Но, конечно, их нельзя стирать, и их нужно снимать перед принятием душа, ванны и плаванием, или использовать водонепроницаемый комплект Swim Kit. Если, например, речевой процессор упал в лужу, его необходимо сразу выключить, отсоединить аккумулятор или отсек батарейки и высушить в специальном электронном устройстве — сушке Perfect Dry Lux.

Действительно, бывают нарушения слуха, связанные с нарушениями в проводящих путях слухового анализатора. Однако в большинстве случаев тугоухость и глухота связаны с поражением чувствительных волосковых клеток улитки. Для определения вида нарушений слуха необходимо провести обследование отоакустической эмиссии, слуховых вызванных потенциалов, акустического рефлекса. Только после полного аудиологического обследования можно определить вид нарушения слуха. Обычной аудиометрии и консультации невролога недостаточно для полной уверенности. Все указанные виды обследования можно пройти у нас.

При возникновении внезапной глухоты следует как можно скорее обратиться за медицинской помощью и пройти диагностику слуха. Внезапная сенсоневральная тугоухость может быть вылечена при проведении соответствующего лечения только на начальной стадии заболевания; при промедлении чувствительные клетки погибают и не восстанавливаются. Чаще всего при многих нарушениях слуха медикаментозное лечение неэффективно, а хирургическое вмешательство показано только в ограниченных случаях, но большинству людей с нарушением слуха могут помочь эффективные слуховые аппараты или кохлеарные импланты.

Чтобы быть услышанным, звук преодолевает преграды на своём пути, то есть, одежда и шапки могут изменять качество и громкость звуков, которые поступают к речевому процессору. Как выбирать головной убор:

• Выбирайте шапки, которые не плотно прилегают к голове – больших размеров и свободных моделей;
• Используйте капюшоны пальто и курток вместо шапок;
• Трикотажные шапочки грубой вязки меньше мешают звукам. А такие плотные ткани, как, например, флис, очень их приглушают.

Особенности ношения головных уборов пользователями КИ:

• Имейте в виду, что при снятии шляпы или капюшона речевой процессор может отсоединиться и упасть. Поэтому, раздеваясь, придерживайте его. Также используйте держатель процессора Safety line от Oticon Medical, который с помощью зажима крепится к одежде;
• Ношение шапок и разница между температурами на улице и в помещении приводит к появлению конденсата в аккумуляторном отсеке и на микрофонах процессора. Поэтому в холодный период года чаще проверяйте КИ и подсушивайте;
• Низкие температуры приводят к тому, что аккумуляторы и батареи быстрее теряют заряд – возможно, зимой вам придется чаще их подзаряжать.

Для обследования слуха у детей мы используем объективные методы, которые применяются в современных клиниках Европы и США. Эти методы позволяют диагностировать состояние слуха даже у новорожденных. Обследование слуха у детей, как правило, проводится во сне, поэтому мы можем обследовать даже очень гиперактивных детей. Для оценки состояния слуха мы проводим импедансометрию, обследование функции волосковых клеток улитки — отоакустическую эмиссию) и объективную компьютерную аудиометрию (регистрацию коротклатентных вызванных потенциалов). В зависимости от состояния слуха у ребенка и его развития врач-сурдолог может назначить дополнительные условно-рефлекторные, игровые, субъективные аудиометры. Только выполнив и проанализировав полный комплекс обследований, можно сказать, как слышит Ваш ребенок.

Для обследования слуха у детей мы используем объективные методы, которые не требуют активного участия ребенка и результаты которых не зависят от его поведения. Так, с помощью импедансной аудиометрии мы диагностируем состояние барабанной перепонки и слуховых косточек. С помощью otoакустической эмиссии (ОАЕ) – состояние волосковых рецепторных клеток улитки, а с помощью компьютерной аудиометрии (КСВП) – состояние слухового нерва и уровень слуха ребенка. Только после проведения всех этих исследований можно точно установить, как слышит маленький пациент. Конечно, что большую роль в диагностике слуха играет качество оборудования, на котором проводится обследование, и квалификация врача. Обследование слуха у детей, как правило, проводится во сне, поэтому мы можем обследовать даже гиперактивных малышей. Это исследование абсолютно безболезненное и безопасное, мы не используем во время исследования наркоз.

Причины потери или нарушения слуха, к сожалению, могут быть разные. Многие причины связаны с беременностью и родами: угроза выкидыша, патологические роды, недоношенность, желтуха, резус-конфликт матери и плода, асфиксия, искусственная вентиляция легких и т. д. Потеря слуха может быть генетически обусловлена. Старшие дети и взрослые могут потерять слух из-за отитов, гриппа, плохой экологии и даже из-за вредной привычки не расставаться с наушниками. Иногда невозможно установить одну конкретную причину.

Проверять слух нужно всем, без исключения. Но особое внимание нужно обратить родителям, которые имеют новорожденных детей и детей, которые еще не достигли трехлетнего возраста. Возраст до 3-х лет является критическим для развития слуха и освоения речи. Это вызвано нейропластичностью коры головного мозга. То есть слуховая кора, которая не получает звуковую информацию, начинает выполнять другие функции. И через какое-то время (а именно до трехлетнего возраста) без звуковой стимуляции она вообще теряет способность различать звуки. Именно поэтому очень важно своевременно выявлять нарушения слуха у малышей, своевременно лечить и компенсировать, пока этот процесс не стал необратимым. В большинстве стран мира, в частности, в США, Канаде, ЕС обязательную проверку слуха (скрининг) проводят всем новорожденным еще в роддоме. В нашей стране такую диагностику проводят лишь в нескольких роддомах. Но родители, которые беспокоятся о состоянии здоровья своих детей, могут обратиться в специализированный слуховой медицинский центр для того, чтобы проверить слух ребенка, убедиться, что с ним все хорошо.

После хирургического вмешательства ребенок с КИ еще не может слышать звуки окружающей среды. Примерно 2-4 недели займет период послеоперационного восстановления. Сразу же после этого ребенку включат речевой процессор, и он начнет слышать звуки. В этот долгожданный момент малыш получит свои первые слуховые ощущения. Реакции у детей во время включения речевого процессора разнообразны: от радости и удивления до отчаяния и непонимания, что происходит. Кроме того, слышать звуки и понимать их — очень разные вещи. На этом этапе у некоторых родителей могут возникнуть необоснованные ожидания. Они надеются, что подключение речевого процессора сразу обеспечивает ребенку 100% слухом. На самом деле, если малыш не пользовался слуховыми аппаратами до кохлеарной имплантации, его слуховая система и мозг еще не умеют понимать услышанные звуки. Научить ребенка воспринимать, распознавать и понимать звуки — важная задача послеоперационной слуховой абилитации. Вероятно, в первые дни после подключения речевого процессора ребенок не будет реагировать на звуки. Не волнуйтесь, продолжайте открывать для него мир звуков. Постепенно начнут появляться реакции на громкие звуки, немного позже — на голоса, речь, тихие звуки. Скорость и развитие понимания речи у ребенка зависят от нескольких факторов, в том числе:

• возраста, когда была сделана кохлеарная имплантация;
• периода пользования (или его отсутствия) слуховыми аппаратами;
• наличия у ребенка дополнительных нарушений;
• умения говорить на момент имплантации;
• качества настроек речевого процессора;
• методики сурдопедагогического обучения.

САП предназначена для людей с сенсоневральной потерей слуха тяжелой и глубокой степени, для которых использование слуховых аппаратов, подобранных в соответствии с потерей слуха и оптимально настроенных, не обеспечивает развития речевых навыков и комфорта в общении. Для уверенности в эффективности кохлеарной имплантации необходимо пройти все этапы диагностики и только после выявления неудовлетворительных результатов от использования слуховых аппаратов для общения у взрослых, развития слухового восприятия и речи у детей отоларинголог, сурдолог направляют пациента в специализированный центр кохлеарной имплантации.