Предоперационная оценка
Врачи центра имплантации проводят предоперационное оценивание с целью тестирования уровня слуха ребенка и понимания мотивации родителей. Такое оценивание состоит из нескольких обследований.
Медицинское обследование. Оно необходимо для определения общего состояния здоровья ребенка. Кроме МРТ, обычно выполняют КТ-исследование, чтобы определить возможность проведения хирургического вмешательства, а также то, какое ухо следует протезировать. Полученные томографические изображения позволяют группе врачей определить физическую возможность введения электродной матрицы в спираль. В некоторых случаях это позволяет хирургу избежать прогнозируемых сложностей.
Аудиологическое обследование. Врач-аудиолог выполняет различные аудиологические исследования и тесты с использованием слуховых аппаратов (тональная и голосовая аудиометрия). Таким образом, исследуется уровень потери слуха ребенка, а также уровень усиления ее слуховых аппаратов. Иногда аудиологи рекомендуют «испытательный срок» с более мощными слуховыми аппаратами, чтобы оценить потенциальную пользу использования коклеарного импланта.
Врач-отоларинголог, сурдолог или другой специалист по проблемам слуха поможет вам определить тип потери слуха, от которой страдает ребенок. Также вас могут направить в ближайший центр имплантации для определения, соответствует ли ваш ребенок требованиям для кандидата на коклеарную имплантацию. Коклеарная имплантация — это длительный и сложный процесс, в течение которого вся семья должна поддерживать ребенка и помогать ему. Если это невозможно, следует рассмотреть другие решения.
Хирургическое вмешательство
Хирургическое вмешательство необходимо, чтобы установить во ухе внутреннюю часть импланта. Хирург делает небольшой надрез в заушной зоне, достаточно, чтобы разместить приемник с электронными схемами. После этого в спираль осторожно вставляется электродная матрица.
Имплантация проводится под общим наркозом и обычно длится менее двух часов, хотя ребенок при этом, как правило, госпитализируется на несколько дней. Риски коклеарной имплантации такие же, как и других видов хирургии уха.
Ребенок не сможет слышать, пока к импланту не будет подключен и активирован звуковой процессор. Обычно это происходит примерно через месяц после окончания госпитализации. Этот период необходим для того, чтобы ребенок отошел после наркоза, а надрез закрылся шрамом (обычно это занимает несколько недель).
Послеоперационный наблюдение
Для успешной имплантации также необходимо настроить качество звука и другие настройки звукового процессора и пройти процесс слуховой реабилитации, в течение которого ребенок учится выявлять и толковать звуковую информацию, которую он получает.
Настройка коклеарных имплантов
Во время первой сессии настройки, аудиолог подключает звуковой процессор и объясняет принципы его функционирования ребенку и его родителям. В течение этой консультации также определяется уровень раздражения каждого электрода, вставленного в спираль. Также корректируются другие параметры с целью оптимизации восприятия звуковой информации.
Чтобы постепенно улучшить качество звуковой информации, в течение послеоперационного периода (несколько месяцев) проводятся несколько сессий настройки. Промежутки времени между посещениями специалиста постепенно увеличиваются, пока не удастся достичь стабильных и оптимальных настроек.
Слухомовная реабилитация
После имплантации детям следует привыкнуть к сигналам импланта. Даже дети с внезапной потерей слуха воспринимают сигналы импланта не так, как они воспринимали обычные звуки до потери слуха. Мозг должен привыкнуть к новым раздражителям и научиться толковать их.
Таким образом, слухомовные занятия чрезвычайно важны для облегчения этого привыкания. Длительность и степень сложности такой реабилитации зависит от причины потери слуха и продолжительности времени, в течение которого ребенок страдал от потери слуха. Для детей, родившихся глухими или потерявших слух до того, как начали учиться разговаривать, слухомовная реабилитация будет более длительной и сложной.
Так же, как и сессии настройки звукового процессора, сессии слухомовной реабилитации происходят регулярно и часто, а затем (после окончания первого года) промежутки между ними постепенно увеличиваются. Работа сурдопедагога зависит от типа потери слуха вашего ребенка. Однако она основана на нескольких основных принципах: развитие восприятия звуковой информации через выявление разнообразных источников звука, слушание и обучение языку и речи.
