Мы подготовили ответы на наиболее распространенные вопросы родителей.
Почему именно проверить слух? Как определить, что это проблемы не задержки развития, не неврологические или психологические, а вызваны нарушением слуха?
Даже небольшая потеря слуха может негативно повлиять на развитие ребенка, процесс овладения речью, а также на его психологическое состояние. Ребенок говорит так, как слышит. При нарушении слуха маленький ребенок может не понимать речевых тонкостей, отставать в интеллектуальном развитии, очень уставать, становиться гиперактивным или, наоборот, замыкаться в себе, потому что он не может понять, что от него хотят, а родители не понимают, чего хочет ребенок. Со временем начинается задержка общего развития, ведь ребенок не может усвоить всю необходимую ему информацию. Чаще всего считают, что такое поведение — это следствие так называемой «невнимательности», что ребенок подрастет и «перерастет» эти проблемы. В таких случаях нужно провести обследование, чтобы установить или исключить проблему со слухом, и, при необходимости, провести соответствующее лечение или необходимую коррекцию слуха. То есть нужно обратиться к врачу-сурдологу.
Почему именно к сурдологу?
Нарушение слуха происходит безболезненно, уши визуально здоровые, а специального оборудования для обследования слуха у отоларинголога, а тем более у педиатра или семейного врача, нет. Для того, чтобы выявить проблемы со слухом, нужно специальное диагностическое оборудование и специалист, который имеет квалификацию расшифровать результаты обследования и предоставить соответствующую слуховую помощь. Таким специалистом и является врач-сурдолог, именно к нему нужно обратиться для диагностики слуха, и, в случае необходимости, получить рекомендации и помощь.
К сожалению, на сегодняшний день в Украине, учитывая значительное количество детей и взрослых, имеющих нарушения слуха, сурдологов недостаточно.
В Украине в некоторых родильных домах уже есть оборудование для слухового скрининга, то есть, для быстрой проверки состояния слуха новорожденных. Следовательно, родителям младенца нужно обязательно выяснить, был ли их малышу такой скрининг. И, если да, то соответствуют ли слуховые функции норме. К сожалению, родильных домов, где проводят такое обследование, в Украине слишком мало. Для обследования слуха у детей в Медицинском центре слуховой реабилитации АВРОРА с помощью уникального аудиологического оборудования проводят полный комплекс диагностики функций слуха у детей различного возраста, даже новорожденных.
Как возможно точно провести обследование новорожденных, если такое маленькое дитя вообще не произносит ни одного слова?
Для обследования слуха у новорожденных и малышей используют объективные методы, которые не требуют активного участия ребенка. Результаты этих обследований не зависят от детского поведения. Так, с помощью измерения импеданса мы диагностируем состояние барабанной перепонки и слуховых косточек. С помощью отоакустической эмиссии – состояние волосковых рецепторных клеток улитки, а с помощью компьютерной аудиометрии – состояние слухового нерва и уровень слуха ребенка. Только после проведения всех этих исследований можно точно установить, как слышит маленький пациент. Большую роль в диагностике слуха играют качество оборудования, на котором проводится обследование, и квалификация врача-сурдолога.
Обследование слуха у детей, как правило, проводится во время сна, поэтому мы можем обследовать даже гиперактивных малышей. Это исследование абсолютно безболезненное и безопасное, мы не используем наркоз во время исследования.
Существуют ли критерии, каким именно новорожденным следует проверять слух?
Прежде всего, родители должны осознать, что проверять слух нужно всем, без исключения, детям! Но особое внимание нужно уделить родителям, которые имеют новорожденных детей и детей, которые еще не достигли трехлетнего возраста. Возраст до 3-х лет является критическим для развития слуха и овладения речью. Это вызвано нейропластичностью коры головного мозга. То есть слуховая кора, которая не получает звуковую информацию, начинает выполнять другие функции. И через какое-то время (а именно до трехлетнего возраста) без звуковой стимуляции она вообще теряет способность различать звуки. Именно поэтому очень важно своевременно выявлять нарушения слуха у малышей, своевременно лечить и компенсировать, пока этот процесс не стал необратимым. В большинстве стран мира, в частности, в США, Канаде, ЕС обязательную проверку слуха (скрининг) проводятся всем новорожденным еще в родильном доме. В нашей стране такую диагностику проводят лишь в нескольких родильных домах. Но все без исключения родители, которые заботятся о состоянии здоровья своих детей, могут обратиться в Медицинский центр слуховой реабилитации АВРОРА для того, чтобы проверить слух ребенка, убедиться, что с ним все хорошо.
Какие причины могут вызвать нарушение слуха у ребенка?
Причины могут быть разные: прежде всего, это заболевания, перенесенные матерью во время беременности, угроза выкидыша, патологические роды, недоношенность, вес при рождении 1500 граммов и менее, желтуха, резус-конфликт матери и плода, асфиксия, пребывание в отделении патологии новорожденных, искусственная вентиляция легких, гипоксически-ишемическое нарушение функции центральной нервной системы. Старшие дети могут потерять слух из-за отитов, перенесенного гриппа, плохой экологии и даже из-за вредной привычки не расставаться с наушниками, особенно в очень шумной обстановке (например, в метро или на дискотеке). Причин потери слуха множество и невозможно установить конкретную. Если ребенок попадает в перечисленные группы риска, или у него есть нарушения речевой активности, логопедические проблемы или задержка развития, или есть родственники с нарушением слуха, нужно, не медля, обратиться к врачу-сурдологу.
Если после обследования нарушения слуха подтвердятся, что делать родителям? Есть ли решение этой проблемы?
В случае, когда на основании правильно проведенной диагностики выявлено нарушение слуха у ребенка, главный совет родителям – не отчаивайтесь, ведь снижение слуха можно компенсировать с помощью слуховых аппаратов или кохлеарных имплантов. Но нужно учитывать, что медлить с слухопротезированием нельзя. Формирование навыков устной речи, которое очень зависит от состояния слуха, происходит только в определенный период развития ребенка. Это начинается в середине первого года жизни и почти заканчивается до трех лет. Поэтому нужно обеспечить ребенку, который не слышит, возможность слышать себя и родителей. Для этих задач предназначены детские слуховые аппараты или кохлеарные импланты.
В идеале, чтобы не потерять вместе с нарушением слуха возможность говорить, обеспечить нормальное развитие и социальную адаптацию малыша, всем родителям желательно осознать необходимость слуховой диагностики их детей именно в этом возрасте – в период от рождения до 2 — 3 лет.
Если по результатам обследования слуха выявится необходимость в слуховой помощи, необходимо без промедления подобрать слуховые аппараты с учетом личных потребностей ребенка.
Полезно знать такие сроки. В случае врожденной потери слуха, ребенок должен быть слухопротезирован на оба уха правильно подобранными под его потерю слуха слуховыми аппаратами в возрасте до 6 месяцев от рождения.
В случае, когда проблема со слухом приобретенная после перенесенных заболеваний, ребенок должен быть слухопротезирован в течение 6 месяцев после наступления снижения слуха.
Хочу подчеркнуть, что после слухопротезирования обязательно нужно посещать занятия с сурдопедагогом. Сурдопедагог помогает маленьким детям развивать слуховое восприятие и устную речь.
Врачи-сурдологи и сурдопедагоги Медицинского центра слуховой реабилитации АВРОРА разрабатывают индивидуальные реабилитационные программы для развития слуха и речи маленьких пациентов. Кроме этого, для повышения эффективности слуховой реабилитации детей специалисты центра проводят специальные тренинги и семинары для родителей.
За 30 лет медицинской практики врачи-сурдологи и сурдопедагоги центра «АВРОРА» помогли более 55 тысячам детей и взрослых. Такой результат достигнут благодаря современному уровню диагностики и своевременной слуховой помощи с учетом персональных потребностей каждого.
