Новый алгоритм программирования оптимизирует бимодальную слухопротезирование

Новый алгоритм, разработанный учеными Дании и США, предоставляет возможность оптимально настроить слуховые аппараты Oticon Sensei SP, Oticon Sensei SP Pro и Dynamo для бимодального слухопротезирования.

Исследования показали, что бимодальное слухопротезирование – использование кохлеарного имплантата на одном ухе и слухового аппарата на другом – значительно эффективнее по сравнению с использованием одного кохлеарного имплантата на одном ухе и без слухового аппарата или кохлеарного имплантата на другом ухе у многих детей и взрослых.

Елена Соколова, MD, PhD (отоларингология), Центр слуховой реабилитации АВРОРА®.

Бимодальное слухопротезирование – это использование кохлеарного имплантата на одном ухе и слухового аппарата на другом. Согласно данным Национальной исследовательской больницы Бойз Таун (Boys Town National Research Hospital, США), распространенность бимодального слухопротезирования быстро растет: в 2002 году она составляла 10% всех пользователей кохлеарных имплантатов, в 2009 году – 30%, в 2010 году – более 50%.

Исследования показали, что бимодальное слухопротезирование значительно эффективнее по сравнению с кохлеарным имплантом – улучшает восприятие речи, в частности, в шумной среде, предоставляет более естественное звучание музыки и звуков природы, улучшает различение частот, улучшает комфортность слуха без лишних усилий, снижает утомляемость, предотвращает возникновение слуховой депривации неимплантированного уха, улучшает локализацию звука, стимулирует развитие речи и успехи детей в школе.

Эти преимущества обусловлены тем, что технологии кохлеарного имплантата и слухового аппарата взаимно дополняют друг друга. С одной стороны, кохлеарный имплантат обеспечивает лучшее восприятие высоких частот, слышимость которых больше всего страдает при глубоком нарушении слуха и которые не может передать слуховой аппарат, но кодирует низкие частоты не очень точно. С другой стороны, слуховой аппарат эффективно передает низкочастотные звуки, что дает возможность воспринимать более тонкие спектральные и временные характеристики звуков, в частности, речевых.

Однако эффективность бимодального слухопротезирования до недавнего времени была ограничена. Это объясняется тем, что пациент получает стимулы различной модальности – электрические и звуковые (акустические). Со стороны имплантата слуховой нерв получает электрические импульсы от имплантированной электродной решетки, которая, в свою очередь, получает закодированные электрические сигналы от внешнего звукового процессора.

На стороне слухового аппарата слуховой нерв получает электрические импульсы от завитка внутреннего уха, а к ней механические колебания поступают от среднего уха. В среднее ухо звуковые колебания попадают от слухового аппарата через барабанную перепонку и косточки среднего уха.

Таким образом, мозг получает очень разные сигналы со стороны имплантата и стороны слухового аппарата – по частоте, времени, амплитуде и динамическому диапазону.

Такое несоответствие сигналов между коклеарным имплантатом и слуховым аппаратом значительно снижало эффективность бимодального слухопротезирования.

Эту проблему решили ученые компании Oticon и Национальной научно-исследовательской больницы Бойз Таун (Boys Town National Research Hospital, США). Они создали специальный алгоритм настройки (программирования) супер мощных слуховых аппаратов Oticon Sensei SP, Oticon Sensei SP Pro и Oticon Dynamo для бимодального слухопротезирования. Алгоритм воплощен в новой версии специальной программы Oticon Genie для настройки цифровых слуховых аппаратов.

Этот новый алгоритм позволяет настраивать слуховые аппараты таким образом, чтобы достичь оптимального баланса громкости, низких и высоких частот в сигналах, которые мозг получает от коклеарного имплантата и слухового аппарата. Этот баланс устраняет указанные недостатки и позволяет получить все преимущества бимодального слухопротезирования. Алгоритм обеспечивает такой баланс громкости слухового аппарата и коклеарного имплантата в любом из режимов частотного усиления слухового аппарата, который выбирается в зависимости от состояния слуха – широкополосное усиление, частотно-выборочное усиление в низкочастотном диапазоне, а также режим Speech Resque™ (Защита речи).

Результатом является обеспечение мозга пациента максимальной речевой и звуковой информацией в сочетании с комфортностью звучания в любом звуковом окружении.

В Медицинском центре слуховой реабилитации АВРОРА® уже накоплен опыт бимодального слухопротезирования с помощью супер мощных слуховых аппаратов Oticon Sensei SP и Oticon Sensei SP Pro для детей и Dynamo для взрослых по новой методике.

«Имплантированные дети имеют тяжелое и глубокое нарушение слуха, которое значительно ограничивает возможности восприятия звуков, прежде всего речи», – делится опытом врач-сурдолог Медицинского центра АВРОРА® Оксана Щекатурина, – но наши наблюдения показали значительное улучшение слухового восприятия при использовании слухового аппарата вместе с коклеарным имплантатом».

Для бимодального слухопротезирования с новым алгоритмом настройки слухового аппарата можно записаться на прием в Медицинский центр АВРОРА^©.

Последние статьи

Тиннитус не приговор

Тиннитус — это состояние, которое часто недооценивают, но которое может изменить качество жизни, повлиять на эмоциональное состояние, нарушить сон и ...