Приблизительно 3-4 из 1000 новорожденных рождаются с нарушением слуха. Нарушение слуха у ребенка также может возникнуть позднее в результате перенесенных заболеваний, травм, лечения токсичными препаратами, воздействия очень громких звуков и так далее, или быть генетически обусловленным. Если вы подозреваете у ребенка нарушение слуха, немедленно обратитесь к врачу-сурдологу, который специализируется на диагностике, лечении и сопровождении детей с нарушением слуха.
Важность слуховых аппаратов для ребенка
Если сурдолог назначил ребенку слуховые аппараты, их нужно носить постоянно, особенно в раннем детстве:
- Від народження до трьох років мозок дитини розвивається дуже швидко. У цей період постійні звукові сигнали відіграють вирішальну роль у розвитку нейронних шляхів, що відповідають за слух, мову та мовлення.
- Раннє слухання й спілкування є життєво важливими для розвитку мовлення. Ми не можемо «навчити» дитину розмовляти, вона засвоює мовлення самостійно. Перебуваючи в атмосфері спілкування, діти з часом уловлюють та запам’ятовують окремі слова, синтаксис і структуру мовлення. Однак для дітей з порушенням слуху також необхідна мовленнєва й мовна реабілітація для кращого засвоєння слухової інформації.
- Постійне слухання відіграє ключову роль (особливо для немовлят та дітей раннього віку) у встановленні довірливих відносин із батьками, а також відчуття захищеності та передбачуваності навколишнього світу.
Активное сотрудничество с командой специалистов слуховой помощи необходимо для достижения положительных результатов.
Контрольные приемы важны для мониторинга эффективности слуховых аппаратов и успешности лечения.
Как узнать, нужны ли моей ребенку аппараты или кохлеарные импланты?
Слуховые аппараты эффективны для большинства детей с нарушениями слуха, но некоторым нужны именно кохлеарные импланты. Сурдолог и мультидисциплинарная команда специалистов определят, что лучше подойдет вашему ребенку – слуховые аппараты или кохлеарные импланты. Это зависит от степени и тяжести нарушения слуха, а также строения и формы внешнего уха.
Поскольку нарушения слуха часто диагностируются в течение первых месяцев жизни, дети сначала пользуются слуховыми аппаратами, а впоследствии некоторым из них проводят кохлеарную имплантацию. Ребенок с нарушением слуха должен регулярно проходить аудиологическое обследование для проверки слуха и эффективности использования слуховых аппаратов.
Процесс слухопротезирования
Протезирование заушными слуховыми аппаратами в стиле BTE (Behind-The-Ear) осуществляется практически всем детям с нарушениями слуха, независимо от степени тяжести. Это слуховые аппараты маленького размера, которые хорошо держатся на детских ушках и разработаны специально для детей. Звук из слухового аппарата поступает в ухо через мягкую и пластичную ушную вкладку, которая плотно сидит в наружном ухе. Удобство заушных слуховых аппаратов заключается в том, что ушную вкладку, по мере взросления ребенка, можно заменить, не меняя сами слуховые аппараты.
Индивидуальные вкладки для слуховых аппаратов
Перед использованием слуховых аппаратов необходимо снять слепки наружных слуховых каналов ребенка. Это делается для того, чтобы ушные вкладки слуховых аппаратов идеально соответствовали форме и размерам слухового канала. Эта процедура должна проводиться исключительно квалифицированным врачом-сурдологом!
Ушные вкладки могут быть различных цветов; родители часто заказывают ушные вкладки разных цветов, чтобы ориентироваться, для какого уха – правого или левого предназначена вкладка. С взрослением ребенка будет происходить смена ушных вкладок – при этом, по желанию, можно выбрать любой другой цвет. Дети старшего возраста любят самостоятельно выбирать цвета. Также можно выбрать прозрачную ушную вкладку. Врач-сурдолог отправляет снятые слепки к отопласту, а тот по ним изготавливает ушные вкладки.
Подбор и настройка (программирование) слуховых аппаратов
Во время приема врач-сурдолог проверит правильность расположения ушных вкладок в ухе вашего ребенка и запрограммирует слуховые аппараты в соответствии со степенью нарушения слуха. После того, как слуховые аппараты запрограммированы и активированы, ребенок сразу же начинает слышать новые звуки. Младенцы обычно реагируют на голос мамы или папы, заинтересованно поворачивая голову к тому, кто говорит. Немного старший ребенок может улыбаться, услышав новые звуки. После первичной настройки и активации аппарата, аудиолог выполняет несколько контрольных тестов, чтобы убедиться: тихие звуки хорошо слышны, звуки средней громкости – комфортные, а громкие – не пугают ребенка и не вредят ему.
Также сурдолог детально объяснит и покажет вам, как надевать и снимать слуховые аппараты, как подключать и отсоединять ушные вкладки от аппаратов, как различать правый и левый слуховой аппарат (вкладку). Вы научитесь включать и выключать слуховые аппараты, проверять их функционирование и менять батарейки. Обычно батарейки следует менять каждые 7-10 дней. Слуховые аппараты для детей от Oticon — Sensei, Sensei Super Power, Opn имеют уникальный LED — индикатор состояния батареи и защищенный отсек для батареи. Кроме того, врач-сурдолог покажет, как чистить слуховые аппараты и ушные вкладки, куда их класть на ночь.
Контрольные приемы
Ребенку нужно время для того, чтобы адаптироваться к новым звукам. Занятия с сурдопедагогом по развитию слухового восприятия и речи помогут ребенку догнать сверстников и достичь необходимых для его возраста показателей развития языка, речи и слуха. Регулярные визиты к сурдологу и сурдопедагогу также необходимы для контроля за общей динамикой развития слуха. Для протезированных младенцев разработаны скрининговые тесты, которые показывают, как именно слышит ребенок на конкретных частотах. Поведенческие слуховые тесты («золотой стандарт» в этом случае) применяются в более старшем возрасте. Согласно результатам указанных тестов и в зависимости от конкретных слуховых потребностей ребенка, будут корректироваться настройки слуховых аппаратов.
Слуховые аппараты особенно нужны детям в период активного развития мозга.
Влияние звуков способствует развитию речевых и когнитивных функций.
Также, во время следующих контрольных приемов сурдолог проверит настройки слуховых аппаратов и их размещение в слуховом канале. Слуховой канал ребенка быстро растет, поэтому, если ушная вкладка сидит недостаточно плотно, слуховые аппараты могут свистеть и издавать другие неприятные звуки. Заменять ушную вкладку младенцам нужно каждые два-три месяца.
Советы для родителей по использованию слуховых аппаратов
Слуховые аппараты на целый день, когда ребенок не спит
Эти симпатичные держатели Oticon SafeLine надежно зафиксируют слуховые аппараты.
Иногда трудно удержать слуховые аппараты на ребенке, если она маленькая и не привыкла к ним. Существует несколько способов зафиксировать слуховые аппараты на ребенке, не вызывая стресса, особенно если они ее дразнят, и она хочет их снять.
- Надевайте ребенку слуховые аппараты во время игры: она будет занята игрой, а не тем, чтобы снять слуховые аппараты.
- Можно надевать мягкую повязку на голову, которая будет удерживать слуховые аппараты (только следите за тем, чтобы ткань не закрывала микрофоны аппаратов).
- Пользуйтесь специальными держателями Oticon SafeLine, которые крепят слуховые аппараты к одежде ребенка. Дорогие аппараты не потеряются, даже если ребенок их снимет.
Ваш аудиолог поможет подобрать головную повязку или держатель для вашего ребенка.
Придумайте какой-то ежедневный «ритуал» при надевании слуховых аппаратов. Чтобы создать позитивные ассоциации у ребенка, обнимайте и ласкайте ее, когда надеваете аппараты. Когда ребенок будет скидывать слуховые аппараты, каждый раз нежно, но решительно возвращайте их на место, чтобы, в конечном итоге, она к ним привыкла.
Если ребенок периодически снимает слуховые аппараты или тянет себя за уши, это может свидетельствовать о дискомфорте от неплотного прилегания ушной вкладки. Немедленно обратитесь к сурдологу – возможно, их нужно заменить.
Ежедневные проверки
Детские слуховые аппараты следует проверять ежедневно, особенно если ребенок маленький и не может рассказать о проблеме. Проверка включает в себя слуховую проверку, проверку батарейки и проверку на наличие влаги и грязи в слуховом аппарате. Помните: если вы не слышите звуки, усиленные слуховым аппаратом, ваш ребенок их также не услышит.
Вы можете проверить исправность аккумулятора, осторожно зажав аппарат в руке. Если аккумулятор исправен, вы услышите очень громкий писк.
Вам также следует проверить слуховой аппарат визуально перед тем, как надеть его на ухо ребенка. Убедитесь, что сам аппарат и ушная вкладка чистые и не имеют следов влаги. Если ушная вкладка грязная, открепите ее от слухового аппарата. Продуйте вкладку и трубку от влаги с помощью шприца и протрите от грязи чистой мягкой тканью или дезинфицирующей салфеткой. Когда ушная вкладка полностью высохнет, снова присоедините ее к слуховому аппарату и наденьте ребенку.
Вопросы безопасности
Если ваш ребенок случайно проглотил батарейку от слухового аппарата, немедленно вызовите скорую помощь.
Выбирайте слуховые аппараты с возможностью блокировки батарейного отсека, чтобы младенцы и маленькие дети не могли вытянуть батарейки. Дети имеют привычку тянуть все в рот, поэтому храните батарейки в недосягаемом для малышей и домашних животных месте.
Правильно подобранные слуховые аппараты оказывают решающее влияние на развитие вашего ребенка в социальной, образовательной и коммуникационной сферах. Сотрудничайте с вашим сурдологом, сурдопедагогом и центрами поддержки инклюзивного образования, чтобы достичь максимально эффективных результатов.
По материалам: Менди Мруз, доктор аудиологии, «Healthy Hearing».
Не откладывайте проведение диагностики слуха у вашей ребенка, ведь забота о слухе является неотъемлемой составляющей ее успешного будущего.
Даже небольшая некорректированная утрата слуха может негативно повлиять на развитие ребенка, процесс овладения речью, говорением и психологическое состояние.
