Какие лекарственные средства могут вызвать нарушения слуха

Некоторые лекарственные средства негативно влияют на слух.

Этот эффект называется ототоксичностью.

Мы расскажем, к каким медикаментам стоит относиться с осторожностью.

Слово ототоксичность образовано сочетанием двух греческих слов — otos (ухо) + toxikon (яд). Негативный эффект ототоксических медикаментов проявляется в большинстве случаев разрушительным действием на волосковые клетки внутреннего уха. Такое влияние может привести к нарушениям слуха, ощущениям шума и звона в ушах.

Причём данный негативный эффект иногда появляется во время приема препаратов (острое проявление), а иногда – через месяцы и даже годы (отложенное действие). Дети и пожилые люди страдают от этого влияния чаще. Но самое худшее — в некоторых случаях прогноз восстановления нарушенных функций является неблагоприятным.

Назначают ототоксические медикаменты, когда нет другого выхода — препарат жизненно необходим и не имеет альтернатив. Особенно не рекомендуется назначать такие препараты женщинам во время беременности и грудного вскармливания, людям пожилого возраста, пациентам с заболеваниями почек и диабетом, а также тем, у кого уже есть установленные проблемы со слухом.

Прием ототоксических препаратов следует обязательно проводить под контролем врача-сурдолога и отоларинголога.

Итак, какие лекарственные средства могут вызвать снижение слуха? Данный список поможет минимизировать риски.

Антибиотики

Многие группы антибиотиков имеют ототоксические свойства.АминогликозидыОтказаться от применения этих препаратов бывает сложно. Их используют для лечения пневмоний, туберкулеза, гайморитов и внутрибольничных инфекций:

стрептомицин, канамицин, неомицин;
эритромицин, гентамицин, сизомицин, тобрамицин, нетилмицин, рифампицин, флоримицин;
амикацин, ристомицин;
изепамицин, азитромицин.

Наиболее токсичны — неомицин, гентамицин и амикацин, наименее токсичный — эритромицин.

Риск появления проблем со слухом увеличивается, если аминогликозид принимается более 10 дней, при одновременном приёме 2-х и более препаратов, а также при сочетании с диуретиками.

Аминогликозиды проникают сквозь плаценту, тем самым повышая риск рождения ребенка с глухотой. Также они проникают в кровь через кожу, поэтому даже в форме мазей имеют ототоксическое влияние.

Ибупрофен, индометацин, напроксен и диклофенак натрия тоже являются лекарственными средствами, которые плохо влияют на слух. При прекращении приёма этих препаратов обычно токсический эффект исчезает.

Тетрациклины

Миноциклин и минолексин приводят к нарушению слуха и нарушениями вестибулярного аппарата.

Полимиксины

Полимиксин В сульфат и полидекса — капли, которые применяются в отоларингологии. Могут вызвать глухоту.

Гликопептиды

Ванкомицин и тейкомицин приводят к нарушению слуха.

Пептиды

Антибиотик гистомицин негативно влияет на слуховой нерв и приводит к необратимым изменениям слуха.

Мочегонные

Мочегонные из группы петлевых диуретиков часто назначаются при заболеваниях почек, повышенном артериальном давлении и сердечной недостаточности. Они вызывают дисбаланс натрия и калия в жидкости, которой заполнен улитка внутреннего уха:

фуросемид (лазикс),
этакриновая кислота,
буметанид и буфенокс.

Обычно после прекращения приема диуретиков проблемы со слухом исчезают.

Противовоспалительные

Аспирин и препараты, которые входят в его состав, нарушают проводимость мембран волосковых клеток, тем самым усложняя проведение звука. Наблюдается этот эффект лишь при длительном приеме 5-8 таблеток в день.

Сердечные

Некоторые лекарственные средства, назначаемые при лечении аритмий, стенокардии, повышенного давления и тиреотоксикоза, имеют побочный эффект в виде ототоксичности. Особенно негативно влияют на слух лидокаин, метопролол, целипролол, тамбокор, лопрессор, прокаинамид, пропранолол.

Гидроксихлорохин

Противомалярийный и противовоспалительный препарат гидроксихлорохин в 2020 году использовался в некоторых странах как средство лечения от COVID-19. Однако, его эффективность в этом заболевании оказалась недоказанной.

Одним из побочных эффектов приема гидроксихлорохина может быть временная потеря слуха.

Противомикробные

Фурадонин, который используют для лечения циститов и пиелонефритов, очень токсичен, его назначение противопоказано при наличии проблем со слухом.

Препараты для химиотерапии

Цисплатин, карбоплатин и оксалиплатин, одни из лучших (на сегодняшний день) противоопухолевых препаратов на основе платины, очень ототоксичны. Такие же свойства у винкристина, винбластина, метотрексата и циклофосфамида.

Антидепрессанты

Большинство антидепрессантов и транквилизаторов являются ототоксичными, в том числе ксанакс, транксен, либриум, флуразепам, прозепам, мидазолам, дорал, темазепам, оксазепам, триазолам, бупропион, карбамазепин, доксепин, норпрамин, тофранил, молидон, фенелзин, вибактиил и др.

Контрацептивы и препараты для медикаментозного прерывания беременности

Многие контрацептивы могут спровоцировать тромбообразование в сосудах внутреннего уха. Об их уровне негативного влияния на слух внимательно читайте инструкции к препарату.

Миорипристон, мизопростол, мифепристон и др. – лекарственные средства для медикаментозного прерывания беременности, которые очень ототоксичны. После их приема зачатие ребенка рекомендуется не ранее чем через полгода.

Если у вас или у вашего ребенка — нарушения слуха, или в семье есть люди с такими нарушениями, обязательно перед назначением медикаментозного лечения проконсультируйтесь с врачом, и внимательно ознакомьтесь с инструкциями к препаратам.

Берегите свой слух и при первых признаках его нарушения обращайтесь к врачу!

Специалисты Медицинского центра слуховой реабилитации АВРОРА окажут помощь и поддержку, проведут диагностику и при необходимости подберут оптимальное лечение или коррекцию.

Как деменция связана с нарушением слуха?

Согласно результатам исследований, связь между нарушением слуха и повышенным риском развития деменции может быть обусловлена следующими факторами:

Исследования физиологов слуха показали, что при нарушении слуха в головной мозг от улитки внутреннего уха и слухового нерва поступают неполные, ослабленные и искаженные импульсы. Обработка этой неполной и искаженной информации вызывает дополнительную нагрузку на мозг. Увеличение нагрузки истощает ресурсы головного мозга и приводит к уменьшению когнитивного потенциала.
Исследования с помощью функциональной магнитно-резонансной томографии показали, что нарушение слуха может приводить к анатомо-функциональным изменениям структур головного мозга, которые участвуют в обработке слуховой информации. Те же самые мозговые структуры участвуют и в когнитивных процессах, таких как речь и память.
Исследования психологов показали, что снижение слуха приводит к социальной изоляции, что, в свою очередь, приводит к нарушению когнитивных функций и деменции.

Медицинская статистика выявила, что нарушение слуха у людей пожилого возраста увеличивает риск возникновения деменции в 5 раз.

Последние статьи

Тиннитус не приговор

Тиннитус — это состояние, которое часто недооценивают, но которое может изменить качество жизни, повлиять на эмоциональное состояние, нарушить сон и ...