63-й Международный конгресс слухопротезистов

Как отметил Президент Европейского союза слухопротезистов Мартин Блекер, непрерывное образование специалистов является необходимым условием постоянного развития, расширения горизонтов познания и неуклонного улучшения слуховой помощи. Конгресс и выставка стали новым шагом на этом пути. Насыщенная программа Конгресса включала доклады известных ученых и специалистов, а выставка – новые медицинские изделия, улучшающие жизнь людей с нарушениями слуха. Среди делегатов Конгресса была первый заместитель Генерального директора Центра слуховой реабилитации АВРОРА^® Олена Радченко, которая рассказала о Конгрессе и выставке.

63-й Конгресс был посвящен новым научным исследованиям в области слуховой реабилитации и новым ее направлениям, в частности, внедрению телемедицины в слухопротезировании. Конгресс приветствовал мэр столицы Нижней Саксонии города Ганновера Стефан Щосток.

Он отметил выдающиеся достижения в области слуховой помощи и новые прорывы в технологии слуховых аппаратов. Председатель Совета директоров Немецкой ассоциации слухопротезистов доктор Стефан Циммер отметил, что сегодня пользователи инновационных бинауральных слуховых систем могут ощущать все богатство и разнообразие звуков, несмотря на нарушения слуха. Все больше людей осознают это и используют слуховые системы еще на ранних стадиях нарушения слуха. И это чрезвычайно важно, поскольку недавние исследования установили связь между даже незначительными нарушениями слуха и снижением когнитивной способности, развитием деменции и болезни Альцгеймера. Слуховые аппараты уменьшают эти риски, сохраняют когнитивную способность человека, дают возможность вести активную социальную жизнь.

Значительное увеличение числа пользователей слуховых аппаратов обусловлено также выдающимися технологическими достижениями, ведь современные бинауральные системы слуховых аппаратов дают возможность слышать и понимать речь не хуже, чем люди с нормальным слухом, а иногда даже лучше. Конгресс отметил наградами молодых ученых – победителей конкурса научных работ, в частности авторов исследования, которое доказало преимущества выносных микрофонов слуховых аппаратов в реальной жизни. Другое исследование доказало, что только бинауральные системы слуховых аппаратов предоставляют возможность локализации источников звука и обеспечивают способность общения в шумной среде. Ни один слуховой аппарат, независимо от уровня технологии, при моноуральном протезировании не способен предоставить такие преимущества.

Конгресс особенно отметил выдающегося европейского ученого в слуховой области – профессора Йоргена Кислинга (Германия), который провел многочисленные исследования, опубликовал более 300 научных работ и сделал более 500 выступлений на научных конгрессах и конференциях по проблемам слухопротезирования. В своем ключевом обращении Питер Хольцер (Германия) охарактеризовал настоящее окружение как слишком интенсивное социально-производственное окружение, в котором живут и работают люди. Сложные ситуации возникают ежедневно, а избегать их неразумно, поскольку проблемы никуда не исчезают, а, наоборот, усложняются и накапливаются. Нужно осознавать вызовы, определять проблемы и находить их решения.

Питер дал участникам Конгресса практические советы о том, как можно оставаться уверенным и продуктивным в сложных ситуациях. Прежде всего, каждый, кто хочет справиться со сложными ситуациями с уверенностью, должен брать на себя ответственность – за себя, свои поступки и действия и свою жизнь. А триада успеха для уверенной жизни включает сочувствие, компетентность и авторитетность. Доктор Маттиас Латцель (Швейцария) доложил о исследованиях слухового усилия при моноуральном и бинауральном восприятии методом регистрации альфа-ритмов электроэнцефалограммы (ЭЭГ) в частотной полосе 8-12 Гц. Необходимость поиска альтернативных методов исследований обусловлена тем, что речевая аудиометрия, даже при проведении в шуме, не может объективно определить степень слухового усилия.

Результаты наглядно показали, что бинауральное слушание значительно снижает слуховое усилие, необходимое для восприятия речи. Доктор Дэвид Фарби, PhD (США), показал, как телеаудиология меняет способы предоставления слуховой помощи. Виртуальное дистанционное консультирование пользователей слуховых аппаратов с помощью Интернета и смартфонов, к которым могут подключаться современные слуховые аппараты с Bluetooth-соединением на частоте 2,4 ГГц, значительно увеличивает удовлетворенность пользователей слуховых аппаратов по сравнению с предоставлением слуховой помощи слухопротезистом исключительно на приеме в клинике. При этом польза от телеаудиологии полностью реализуется только тогда, когда на личном приеме пациенту оптимально подобраны и верифицированы слуховые аппараты методом акустического измерения на реальном ухе (in-situ Real Ear Measurement, сокращенно — REM).

Исследователь Саймон Мюллер (Германия) продемонстрировал возможность использования искусственного интеллекта (ИИ) для оптимизации числовых параметров слуховых аппаратов для достижения оптимального слухового восприятия. Оптимизация проводится с использованием метода измерения REM, который контролируется компьютером для настройки миллионов возможных вариаций частотной характеристики, усиления, выходных уровней звукового давления, сжатия, бинауральной взаимосвязи между слуховыми аппаратами и прочего. Хотя это исследование все еще является «лабораторным», оно имеет большие перспективы для внедрения на практике. По мнению ученого, ИИ не заменит профессионала-слухопротезиста в работе с пациентами, но предоставит ему мощную помощь. Доктор Мариана Рослинг-Дженсен (США) рассказала и продемонстрировала новый метод лазерного сканирования внешнего уха, который может заменить процесс снятия слепка с помощью оттискных материалов.

Преимущества метода заключаются в быстром и непосредственном получении электронного сканированного изображения внешнего слухового прохода, которое можно пересылать электронной почтой и сразу использовать для компьютерного моделирования корпуса внутриушного слухового аппарата или ушной вкладки. Особенно полезным этот метод является для случаев, которые являются сложными для снятия слепков уха – послеоперационные полости, сложные конфигурации слухового прохода и так далее. Тем не менее, применение метода пока что ограничено – он не разрешен для пациентов младше 18 лет, не подходит при коллапсе слухового прохода, а также имеет высокую цену. Стоимость прибора Otoscan составляет около 12 тысяч евро. Оливер Нипп (Германия) подробно освятил проблемы разработки слуховых аппаратов с Bluetooth-соединением.

Преимущества таких аппаратов очевидны и хорошо ощущаются пользователями – переключение программ слухового аппарата, изменения установок (настроек) в телеаудиологии, стриминг музыки, стереофонические телефонные разговоры, «Интернет вещей» и так далее. Bluetooth-соединение уже нашло широкое применение в слуховых аппаратах элитного уровня нескольких ведущих производителей, но в основном в заушных слуховых аппаратах. Применение Bluetooth во внутриуровневых дисплеях крайне сложно, поскольку требует дополнительного места для передатчика и антенны, а также потребляет дополнительный ток, что значительно сокращает продолжительность использования одной батареи. Поэтому внедрение Bluetooth-соединения во внутриуровневых слуховых аппаратах сегодня удается лишь единицам производителей, которые смогли преодолеть эти технологические трудности.

Научные исследования новых технологий слуховых аппаратов требуют записи данных о акустической среде пользователя в реальной жизни. Линда Лисс (Германия) доложила о методах записи данных звуковой среды при использовании слуховых аппаратов нескольких производителей. Выяснилось, что запись времени использования может быть надежной для большинства моделей аппаратов, а вот качество записи слуховой окружающей среды зависит от производителя и высококачественно только с аппаратами нескольких ведущих производителей. Это дает возможность именно этим производителям разрабатывать наиболее совершенные и эффективные слуховые аппараты. «Мы внимательно следим за научными исследованиями и технологическими разработками в мировой слуховой области, прежде всего на таких важных событиях, как Европейский конгресс слухопротезистов – чтобы быть не только осведомленными о новейших достижениях, но и внедрять их в нашем Медицинском центре слуховой реабилитации АВРОРА и улучшать слуховую помощь нашим пациентам» — подчеркнула Олена Радченко. «И поэтому нам было особенно приятно, что слуховые аппараты Oticon Opn (Отікон Опн), которыми уже пользуются более миллиона людей в мире и многочисленные пациенты в Украине, еще и до сих пор не имеют аналогов в мире. Очень важно, что Отікон выпустил новое семейство слуховых аппаратов Oticon Siya (Отікон Сія) средней ценовой категории на той же цифровой платформе Velox (Велокс), на которой работают аппараты Опн, причем сразу всех стилей – от полностью невидимых внутриушных (IIC) до RITE и мощных заушных (BTE PP). Мы сейчас работаем над тем, чтобы эти новые модели были сертифицированы в Украине как медицинские изделия и стали доступными для наших соотечественников» – завершила Олена Радченко.

Олена Радченко, первый заместитель Генерального директора Центра слуховой реабилитации АВРОРА^®.